Patologías de hombro

Es una inflamación de los tendones del hombro (generalmente del manguito rotador) caracterizada por la acumulación de depósitos de calcio en su interior.
Esta condición puede causar dolor intenso y repentino, especialmente al mover el brazo por encima de la cabeza, o incluso en reposo. El origen exacto se desconoce, pero se asocia a degeneración del tendón.
El tratamiento suele ser conservador: antiinflamatorios, fisioterapia, infiltraciones o técnicas como lavados ecoguiados o terapia de ondas de choque. En casos resistentes, puede requerirse cirugía para retirar el calcio.
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Es una condición en la que la cápsula articular del hombro se engrosa y se contrae, generando dolor y una pérdida progresiva de movilidad activa y pasiva.
Tiene tres fases:

1. Fase dolorosa (dolor intenso sin causa clara).
2. Fase de rigidez (limitación marcada del movimiento).
3. Fase de recuperación (mejora gradual).

A menudo se presenta en personas entre 40 y 60 años, y es más común en pacientes con diabetes o problemas tiroideos. El tratamiento incluye fisioterapia, analgésicos, infiltraciones y en algunos casos, movilización bajo anestesia o liberación quirúrgica.

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La tendinitis del manguito rotador es la inflamación de uno o más de los tendones que forman este grupo muscular del hombro (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor).
Cuando se asocia a bursitis (inflamación de la bursa subacromial, que actúa como cojín entre tendones y hueso), se produce dolor al levantar el brazo, debilidad y sensación de «pinzamiento» o roce.
Ambas condiciones suelen aparecer por sobreuso, envejecimiento o trauma repetitivo. Se tratan con reposo relativo, fisioterapia, medicamentos y, en casos más persistentes, infiltraciones o cirugía.
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Son desgarros parciales o completos del manguito rotador donde los bordes del tendón no se han retraído y permanecen cerca de su sitio de inserción ósea.
Estas lesiones pueden ser dolorosas pero conservan cierta integridad funcional del hombro, permitiendo en muchos casos un tratamiento conservador (rehabilitación, antiinflamatorios, infiltraciones).
Si los síntomas no mejoran o hay pérdida funcional significativa, se puede considerar una reparación quirúrgica mínimamente invasiva.
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Se trata de lesiones más graves en las que el tendón desgarrado del manguito rotador se ha retraído (alejado) de su lugar de inserción, generalmente por el tiempo transcurrido desde la lesión o por degeneración crónica.
Estas rupturas causan dolor, debilidad marcada y pérdida de función, especialmente al levantar el brazo o realizar actividades por encima del nivel del hombro.
Dado que el tendón se acorta y pierde elasticidad, su reparación quirúrgica puede ser más compleja o, en casos avanzados, no viable, requiriendo técnicas alternativas como injertos o incluso prótesis de hombro.
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